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Criptorquidia

Definición

Falta de descenso testicular uni o bilateral. El 4.5 % de los niños presenta criptorquidia unilateral. La mayoría de los testículos descienden espontáneamente entre los 3 y los 6 meses, reduciendo la incidencia a 0,8%. Después del cuarto mes no desciende espontáneamente.

El descenso completo concluye en el último trimestre del embarazo pudidendo permanecer en algún punto del trayecto (intraabdomimal, canal inguinal o en la raíz del escroto).

La prevalencia es más alta en niños pretérmino.

Etiología

Las causas pueden ser múltiples, asociadas a anomalías anatómicas, a deficiencias hormonales, a malformaciones congénitas o idiopáticas.

Diagnóstico

  • Se debe realizar un examen físico minucioso que incluirá la palpación de la zona inguinoescrotal y la evaluación del reflejo cremasteriano para diferenciar criptorquídia del testículo retráctil.
  • Técnicas por imágenes: la ecografía es ineficaz. La TC es relativamente precisa para demostrar la presencia del testículo,  más aún lo es la RM (la desventaja es la sedación).

Tratamiento

Quirúrgico: Debe tratarse entre los 9 a 15 meses de edad mediante orquidopexia.

Complicaciones

La incidencia de malignización es  4 a 10 veces mayor que la población general.

Suele aparecer en la segunda o tercera década de la vida, principalmente seminomas.

Figura Criptorquidia

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