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Nódulo tiroides

  • Más frecuente en mujeres.
  • La mayoría son benignos
  • El 5-15% corresponde a carcinomas, de esos 90% papilar, de esos 49% son < o iguales a 1 cm

Según el Centellograma se los puede clasificar:

  • Fríos: 16% malignidad. 
  • Tibios: 9% malignidad. 
  • Calientes: 4% malignidad.

Factores de Riesgo de malignidad

  • Antecedentes de exposición a radiación
  • Historia familiar de Ca de tiroides
  • Sexo Masculino
  • Edad: niños y > 60 años.
  • Características de nódulo: fijación a estructuras, consistencia duropétrea, adenopatías, mayor a 4 cm.

Estudios Diagnósticos

  • Hallazgos sugestivos de malignidad al examen físico:

Disfonia 

Ganglios palpables

Fijacion a tejidos vecinos

Dureza extrema

  • Estudios complementarios:

Laboratorio: perfil tiroideo

Ecografía (alta probabilidad de malignidad si):

  • Nódulo hipoecogénico
  • Aumento de vascularización intranodular
  • Margen irregular
  • Microcalcificaciones
  • Ausencia de halo
  • Adenopatías con pérdida de relación corticohiliar.
  • Centellograma
  • d) PAAF
  • TC - RNM
  • PET

Algoritmo Manejo del Nódulo Tiroideo

Tabla de manejo del Nódulo Tiroideo según resultado de PAAF

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