+54(11)5031-0058 - Junín 1063 - CABA - Argentina 

Púrpura de Schonlein-Henoch

Definición

Púrpura no trombocitopénica caracterizada por presentar una vasculitis leucocitoclástica con depósitos de IgA de vasos de pequeño calibre.

Es la causa más frecuente de púrpura no trombocitopénica en la infancia. Es más frecuente en varones, entre los 2 y 8 años, durante los meses de invierno.

Etiología

Desconocida. Puede aparecer después  de una infección de vías aéreas superiores 

Clínica

  • Piel: Afectada en todos los casos.  La lesión característica es la  púrpura palpable en pantalón. Puede además afectar extremidades superiores, tronco y cara. Suele aparecer en brotes (lesiones en diferentes estadíos). Se asocia con edema angioneurótico en cuero cabelludo, párpados, labios, orejas, dorso de manos y pies, escroto.
  • Artritis: En el 66% de los casos.  Las articulaciones más frecuentemente afectadas son rodillas, tobillos. No deja secuela.
  • Gastrointestinal: Más de la mitad de lo pacientes. Se puede manifestar con dolor abdominal, cólicos, vómitos, sangre en materia fecal, hematemesis.  Menos frecuentemente: invaginación, obstrucción, infarto y perforación.
  • Renal: En el 25-50% .Se caracteriza por hematuria con o sin cilindros, proteinuria. Menos frecuente: síndrome nefrótico, hipertensión arterial, caída del filtrado glomerular. 
  • Complemento: normal o alto

Complicaciones

Afectación del SNC: rara pero potencialmente mortal. Cursa con la aparición de convulsiones, paresia y coma.

Diagnóstico: clínico

Tratamiento

  • Sintomático: para el dolor utilizar paracetamol
  • Sólo para síntomas gastrointestinales graves, afectación del SNC y síndrome nefrótico, se sugiere utilizar prednisona 1-2mg/kg/día.
  • Se debe planificar seguimiento por 6 meses con análisis de orina en pacientes sin alteraciones de la función renal para pezquizas precoces.

Descargar artículo

¿Dónde estamos?