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Distopías Uterinas

Son desplazamientos anormales y permanentes de los órganos genitales, siendo las más importantes las uterinas.
Para ubicar correctamente al útero en su correcta situación es necesario destacar 3 conceptos:
• Posición: ubicación del útero dentro de la pelvis menor
• Versión: relación entre el eje longitudinal del cuerpo uterino y en de la pelvis
• Flexión: relación entre el cuello y el cuerpo uterino
• Posición habitual del útero: anteversoflexión. Veremos la distopía más importante: retroversoflexión.

a) Retroversoflexión uterina

Es una distopía de hallazgo común

Causas

• Anomalías del desarrollo, hábito asténico
• Endometriosis pelviana (adherencias)
• Inflamaciones pelvianas (adherencias)
• Tumores

Clasificación

• 1er grado: desaparición del ángulo cervicocorporal (cuello y cuerpo en el mismo eje) y fondo uterino por delante de promontorio
• 2do grado: fondo orientado hacia el promontorio
• 3er grado: fondo orientado hacia el sacro

Clínica

Asintomático (si es móvil)

Diagnóstico

• Examen ginecológico (la mano abdominal no alcanza a reconocer el cuerpo uterino, que sólo se puede palpar por fondo de
saco de Douglas)
• Ecografía

Complicaciones

• Dismenorrea e hipermenorrea
• Infertilidad y dispareunia
• Incarceración durante la gestación

Tratamiento

• Generalmente no requieren
• Si son sintomáticas pueden corregirse mediante maniobras o cirugía (histeropexia o ligamentopexias)

 

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