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Definición

• Es el déficit exclusivo de aldosterona con producción de cortisol normal. Se caracteriza por hiperpotasemia que empeora ante la restricción salina.
• Se puede producir después de la extirpación quirúrgica de adenomas secretores de aldosterona, durante la administración prolongada de heparina o en la hipotensión ortostática grave.
• El cuadro clínico se produce por la incapacidad de aumentar adecuadamente la secreción de aldosterona en respuesta a la restricción de sal.
• La mayoría aparece en contexto de déficit de producción de renina (hipoaldosteronismo hiporreninémico). Los niveles de renina no se elevan ante la restricción de sodio y los cambios posturales. La secreción de aldosterona aumenta rápidamente después de estimularla con ACTH. Esto es más frecuente en pacientes con insuficiencia renal leve y DBT.
• Los niveles bajos de renina y aldosterona establecen el diagnóstico de hipoaldosteronismo hiporreninémico.
• Los niveles bajos de aldosterona y altos de renina son compatibles con defectos en la biosíntesis de aldosterona o arreactividad a la angiotensina.

Tratamiento

Dar fludrocortisona para corregir el déficit de mineralocorticoides. Otra opción es bajar el consumo de sal y dar furosemida (para mejorar la hiperpotasemia) 

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