Tabla Tipos de tiroiditis
Etiología | Clínica | Diagnóstico | Tratamiento | |
Tiroiditis aguda |
Bacteriana Micótica Radiación |
Dolor tiroideo. Fiebre, disfagia. Eritema |
Presentación brusca, aumento de VSG y glóbulos blancos. Eutiroideo |
Tratamiento antibiótico. Si es necesario drenaje quirúrgico |
Tiroiditis subaguda dolorosa (de Quervain) |
Viral (adenovirus, parotiditis, coxsakie) |
Similar a faringitis. Dolor cervical anterior. Edad 30-50 años, más en mujeres. |
4 fases: 1 tirotoxicosis por destrucción: Tiroides dolorosa y aumentada de tamaño, aumento de VSG y G blancos, captacion baja. 2 eutiroidismo (captación normal, cede dolor), 3 hipotiroidismo (recuperación, captación alta), 4 resolución, normalización de función tiroidea. ATPO negativos |
Aines Corticoides a bajas dosis Betabloqueantes si es necesario. |
Tiroiditis subaguda, no dolorosa o silente | Pacientes con enfermedad autoinmune, postparto | Similar a subaguda, sin dolor |
También cursa con 4 fases, pero G. blancos y VSG normales. ATPO positivos |
No dar corticoides. Propanolol Levotiroxina Puede recuperarse o evolucionar a hipotiroidismo crónico. |
Tiroiditis crónica (linfocitaria) |
Autoinmune Hashimoto |
Bocio- hipotiroidismo | ATPO + | Levotiroxina |
Tiroiditis de Riedel (fibrosante) |
Desconocida |
Mujeres en edad media. Bocio indoloro con síntomas locales de compresión |
Captación nula Fibrosis densa En general función tiroidea normal |
Cirugía si hay síntomas de compresión |