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Trastornos de memoria y déficit en al menos otra función cognitiva (lenguaje, praxia, gnosia, etc.). Dichas alteraciones deben ser adquiridas e interferir con las actividades sociales y laborales del individuo.

Clasificación

• Irreversibles o potencialmente reversibles
• Corticales, subcorticales o mixtas
• Enfermedades neurodegenerativas o secundarias.
•Agudas, subagudas o crónicas.

Causas más frecuentes

• Degenerativas (irreversibles):
º Enf. Alzheimer
º Demencia por cuerpos de Lewy
º Demencia vascular
º Huntington
º Smes Parkinsonianos con demencia (enf. Parkinson, parálisis supranuclear progresiva, degeneración corticobasal)
º Demencia frontotemporal
• Secundarias (potencialmente reversibles):
º Demencia asociadas a E. Desmielinizantes
º Demencias asociadas a E. Psiquiátricas (depresión, esquizofrenia): La depresión con pseudodemencia es causa habitual de pérdida cognoscitiva y hay que descartarla en todos los sujetos.
º Tóxicas (ej alcohol)
º Metabólicas (déficit B12, ác. fólico, hipotiroidismo, hipertiroidismo, hiper/hipoCa, hipoglucemia).
º Hidrocefalia normotensiva crónica del adulto
º Hematoma subdural
º Tumores
º Demencias Infecciosas (HIV, meningitis crónica, neurosífilis, enf. Creutzfeld-Jakob).

Las causas de demencia secundarias se deben descartar en todo paciente con esta patología para actuar sobre ellas, ya que se consideran potencialmente reversibles. Siempre en el screening de un paciente que consulta por olvidos se debe solicitar Ac folico, B1, B12, VDRL, HIV, TSH, T3, T4 libre, Ca+2, Uricemia, hemograma, ionograma, función renal, ERS, colesterol,glucemia, HIV). El test de 7 minutos minimental test o test de Folstein permite detectar en forma rápida la presencia de deterioro cognitivo.

Diagnóstico diferencial

Corticales Subcorticales
• Enf Alzheimer
• Demencia frontotemporal
• Demencia por cuerpos de Lewy
• Demencia vascular
• Smes Extrapiramidales
• Hidrocefalia
• Sme demencial de la depresión
• Esclerosis múltiple

 

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